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明基医院赴港IPO三度折戟,民营医院冲上市为何这么难?_我的网站

律政英雄

A |     赴港申请IPO的民营综合医院集团明基医院招股书,最近期满失效。    

2024年5月15日,新加坡迎来历史性时刻:总理李显龙正式卸任。
15日晚,黄循财在新加坡总统府宣誓就任新加坡第四任总理。                   算起来,这已经是明基医院第3次“闯关”港交所失败。这家营收超26亿元、利润超1亿元的民营医院,在如今普遍面临亏损的民营医疗行业中已属难得,但它为何仍屡屡被拦在二级市场的大门之外?                    一位受访者表示,明基医院或许“生不逢时”,当下医保政策、行业环境、综合性医院在资本市场较低的发展预期等,共同使明基医院的IPO之路波折重重。

B | (中国新闻社5月15日报道)

参考消息微信公众号15日晚间援引美联社报道说,“这场精心谋划的政治交接,旨在确保新加坡这个亚洲金融中心的连续性和稳定性。                   “如果明基医院选择在几年之前冲击上市,或许会是不一样的结果。”
报道称,51岁的经济学家黄循财接替在掌舵20年后卸任的李显龙;公务员出身的黄循财,因协调新加坡成功抗击新冠疫情而崭露头角,他在2022年被执政的人民行动党选中,并迅速提升为副总理。”多位行业人士普遍如此评价。                   最近两年,在港交所频频碰壁的不只明基医院这一家。在新内阁中,黄循财将继续兼任财政部长。                   2023年后,资本市场迎来一波的民营医疗IPO小热潮,但树兰医疗的两次递表、陆道培医疗的三次递表均以失败告终。
环球网5月15日报道说,这意味着从15日开始,新加坡将结束“李显龙时代”,迎来“4G(第四代领导团队)时代”。
5月13日那天,现年72岁的李显龙向总统尚达曼提交辞呈。尚达曼肯定李显龙把新加坡“塑造成一个有活力且更多元的经济体”,“为新加坡赢得了独特的国际地位”。已经上市的美中嘉和与佰泽医疗,也是在第三次递表后才成功登陆二级市场。                   冲刺IPO“屡战屡败,又屡败屡战”背后,医疗服务这个赛道正被卡在一种结构性的短暂困局之中。                   明基的困局                    在众多内地的民营医院中,明基医院的业绩表现已经算得上是佼佼者。他还称,李显龙在任内带领新加坡渡过了重重难关,包括2008年全球金融危机及新冠疫情等,“是你给了我们的人民信心,团结地渡过每个难关”。

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其实较早之前就传出了李显龙“交棒”的消息。而一个月前的4月15日,新加坡总理公署正式公布了这一讯息。交接井然有序。李显龙卸任后,继续留在内阁担任国务资政,同一天宣誓就职。                   根据中信证券、平安证券等机构的调研结果,2024年全国有超过50%的民营医院正在亏损,而明基医院仅凭借旗下南京明基医院和苏州明基医院两家医疗机构,创造了过亿元的年利润。
5月15日晚,李显龙(右一)正式宣誓就任新加坡国务资政。                   从招股书中的数据来看,2022年~2024年,明基医院收入分别为23.36亿元、26.88亿元和26.59亿元;同期年内利润分别为8955万元、1.67亿元和1.09亿元。
新加坡共和国,是一个“蕞尔小国”,国土面积仅为735平方公里多一点,相比中国香港特区的陆地面积小了约三分之一。                   2024年利润虽然出现缩水,但仍旧超过1亿元。                   “很多和明基医院规模接近的公立医院都达不到这样的收入水平。新加坡总人口约592万,比香港的750万也少很多;其中华人占75%左右。”一家行业头部民营医院的前院长陈明表示。
当然,新加坡的地理位置很重要,它位于马来半岛南端、马六甲海峡出入口。                   民营医疗行业从业者赵宇奇也介绍,作为台湾明基友达集团投资设立的医疗机构,明基医院延续了台湾明基友达集团的高管理水平,“明基医院的日常运营与管理十分精细化,成本管控做得也很好,在业内算得上是优秀水平。”即便身处竞争激烈的南京和苏州地区,明基医院依旧在众多知名公立医院与民营医院竞争对手之中占据了一席之地。而比地理位置更突出更重要的是,这个小小的城市国家,有着不一般的、令人尊敬的国际地位,被誉为“亚洲四小龙”之一。

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都知道最初一穷二白的新加坡,是被马来西亚给抛弃的。                   然而,优秀的业绩水平没有换来上市通行证。                   赵宇奇分析,明基医院三度上市折戟的核心原因或许是医院的可复制性较差。

E | 1965年8月9日,在李光耀的带领下,这个“多元文化、多种族和缺乏资源的小岛”脱离了马来西亚,成立了新加坡共和国;李光耀成为了“新加坡国父”。                   目前,明基医院旗下只有南京明基医院和苏州明基医院两家医院,作为综合医院,扩张所需要的投资规模、人才资源、培育期等都远远高于专科医院,未来想要通过新建和并购实现复制的难度极高,但仅凭已有的两家医院又无法支撑起资本市场对其未来前景的想象力。

F |                    对此,张强医生集团创始人张强也认为,“可复制性”是决定一个民营医院品牌能否上市的关键因素,这将决定其业务模式是否具备足够的增长空间,“上市企业必然要追求利润和营收的持续增长,如果一家医院的模式不具备可复制性,即便上市了价值也会受到影响。同年9月新加坡成为联合国成员国,10月加入了英联邦。年轻的新加坡和生于1966年的我相比,只大了一岁,明年2025年,才到建国60周年。”                    明基医院显然也意识到了这一桎梏,努力寻求解法。

李光耀(1923年9月16日-2015年3月23日)是新加坡华人,祖籍广东省梅州市大埔县高陂镇党溪乡,是汉族客家人。

G |                    自2020年开始,明基医院先后投资了广西贵港东晖医院和南京银厦健康产业发展有限公司,但直到2024年,这两个项目仍在亏损当中。                   在招股书中,明基医院也提及募集资金将主要用于扩建及升级现有医院,计划推进苏州明基医院三期及四期建设。因为开放和流动,客家人中出了诸多的英才。李光耀是新加坡人民行动党创始人之一,是传奇领导人。

作为开国总理,李光耀因为极强的领导能力和治国才能而备受尊敬。但这一扩张战略也面临着现实环境的制约,截至2024年10月,苏州市三级医院总数已经达到32家,其中三甲医院16家,扩建后的苏州明基医院面临着严峻的竞争形势。

H |                    除了自身的可复制性问题,明基医院IPO的失利还有些“生不逢时”的意味。

I | 他对新加坡在世界上所处地位的判断,他对变化着的世界的判断等等都充满了睿智。英国前首相撒切尔夫人评价李光耀说:“我观察这个人几十年,他的预言从来就没有错过。”

李光耀的著作《李光耀回忆录:我一生的挑战》《李光耀观天下》等都极畅销,从中可见其精英治国、贤能制度、实用主义、亚洲价值等鲜明的理念。
《李光耀观天下》,李光耀著,北京大学出版社2017年12月第1版
1952年2月10日,李光耀长子李显龙出生,那是龙年正月十五日,是农历最吉祥的一个出生日期,李光耀因此决定给他取名为“显龙”。

J |                    一方面是政策变化带来的经营困难。

李显龙的学业像当年的父母亲一样优秀,他选择了数学专业而非法律,并进入英国剑桥大学中著名的三一学院就读。

K | 2023年以来,国家医保监管越发严格,民营医院合规成本不断增加,医保支付方式改革深刻影响着民营医院的收入水平。                   另一方面,医保政策与行业趋势的变化,也影响着资本市场对于民营医疗的信心。

李显龙母亲是柯玉芝,在新加坡是一位颇有名望的律师,祖籍是中国福建省同安县;1955年生下了女儿李玮玲,1957年生下了儿子李显扬。

L | 李玮玲是医学家,曾任新加坡国立脑神经医学院院长;李显扬是企业家,曾任新加坡电信首席执行官。

作为新加坡的开国元勋,李光耀并没有对自己实行终身制,1990年卸任新加坡总理,改任国务资政。                   南方某地区民营医院协会会长刘远感受到了资本市场剧烈的水温变化,市场最热时,协会每年要接待几十家前来调研本地民营医院的投资机构,但2023年以来再也没人登门。                   赵宇奇认为,明基医院并不是一家坏的投资标的,以明基医院本身的条件来看,是满足上市所需的硬性标准的,但当前的行业环境增加了明基医院上市的不确定性。吴作栋接替李光耀,成为新加坡第二位总理。

M | 吴作栋生于1941年,祖籍在福建永春县湖洋镇。

N |                    “如果明基医院选择在几年之前,医保政策、行业环境都更好的时期上市,或许会是不一样的结果。

o | ”                    隐藏的推力                    在港股大门外徘徊的不止明基医院。                   2023年以来,资本市场迎来民营医疗IPO热潮,树兰医疗的两次递表、陆道培医疗的三次递表均以失败告终,已经上市的美中嘉和与佰泽医疗,也是在第三次递表后才成功登陆二级市场。                   在这个赛道,这两年“IPO折戟”仿佛已经成为常态,但民营医院们对申请上市依旧热情不减。                   不过,“求上市”可能并非行业的热情,一个很重要的推力还有资本寻求退出。14年后的2004年8月12日,吴作栋辞去总理职位,转任国务资政;李显龙成为新加坡第三任总理。                   人民币基金的存续期限通常是"5+2"模式或"7+2"模式,即总存续期7年或9年,其中投资期为前5年或前7年,退出期为后2年。

作为李光耀之子,李显龙身份是特殊的,可谓“半是花环,半是紧箍咒”。在投资期结束后,投资人便开始通过IPO、并购、股权转让等方式,将投资期的项目逐步变现,回收资金。                   从2023年的IPO热潮倒推,2014年~2017年间恰好也是投资机构格外青睐民营医院的阶段,近期冲击IPO以及已经上市的民营医院中,大多都在这一时期拿到过大额融资(如下图所示)。 李显龙于20世纪80年代步入政坛,曾担任新加坡国防部第二部长、贸易与工业部长、副总理兼财政部长等职。主政新加坡后,李显龙更加支持经济自由化、保障社会稳定、进行教育改革、开展国际外交合作,等等。

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1965年5月,李光耀一家在欧思礼路住家的阳台上。从左至右:夫人柯玉芝在看报纸,李光耀和小儿子李显扬、大儿子李显龙在下中国象棋,女儿李玮玲在逗玩着家里的拉布拉多犬。

q |                    (制图:乔燕薇)                    赵宇奇指出,“这些投资机构在相近的时间点进入医疗市场,大家的基金期限都快到了,要考虑退出的问题,IPO退出肯定是首选路径,那么曾经靠融资拿过钱的民营医院就必须要冲上市。

新加坡成为了更繁荣、更发达、更平等的国家。媒体评价,“新加坡已发展成一个成熟的经济体、繁荣城市、文明之都,基础设施齐全、经济稳健发展、社会和谐稳定、政府保持清廉、公共服务高效、法律法制健全、出行交通便捷、金融中心地位提升、高等教育跻身全球前列、文化艺术发展显著……”
新加坡是全球金融中心之一、人才中心之一和贸易枢纽之一,国际地位也更加稳固。2023年,在一个全球权威智库的报告中,新加坡第一次成为世界排名第一的“自由度最高的经济体”。

r | ”                    另一方面,上市本身也是众多民营医院经营者们创业的最高理想,成功上市就意味着可以从资本市场募集到更多的资金,用于医院的建设与扩张,建设更大规模的民营医疗集团,“谁不想做自己所在区域的老大呢?”民营医疗从业者周鹏坦言。

20年来,新加坡国内生产总值(GDP)增长超过4.3倍,人均GDP从2.76万美元增加到8.47万美元,翻了3倍之多,进入全球10大富裕国家之列,亚洲第一。

s |                    对于想要“功成身退”的创业者来说,上市是最好的套现机会。

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龙行龘龘,李显龙让“亚洲四小龙”之一的新加坡腾飞得更好,这让另外三条“小龙”韩国、中国台湾地区、中国香港地区,以及“亚洲大龙”日本都羡慕不已。

u |                    在内外部因素的共同作用下,民营医院们开启了一轮轮冲刺港交所的行动,但成功者终究只是少数。

在汉语出版界,有关李显龙的书不多,《李显龙新政》(郭翙著,光明日报出版社2014年11月第1版)是难得的一本。

v |                    “很多时候,那像一场错误的双向奔赴。”                    周鹏将投资机构和民营医院比做一对“互相不了解对方底细”的新婚夫妻——投资机构认为民营医疗行业有利可图,民营医院则认为上市是一条光明坦途,于是贸然结合,真正过起日子来才发现“婚姻生活”远远没有想象中的美好。

w | 书中讲到,李显龙主政期间面临各种严峻挑战,推出了政治、经济、社会等方面的一系列革新举措,令人耳目一新,探索出一条不同于以往的发展之路,可谓新政:

一是注入温情的精英治国新政,它重在构建一个公平公正的社会;二是协调阴阳的动态平衡行政,以务实为标准;三是审慎开放的渐进民主新政——受民主化浪潮影响,新加坡民众的多元政治呼声越来越强烈,李显龙政府透过谨慎有效的架构,逐渐开放,实现稳步良好治理的审慎开放的渐进民主新政。                   如上图所示,在资本市场备受追捧的树兰医疗,七年间共拿下5轮总金额8.95亿元的融资,吸引了启明创投、红杉中国、国寿股权、人保资本等一众投资机构,估值一度达到80亿元,但上市之路走得却并不顺利,2023年8月、2024年4月两次向港交所递交招股书都未能上市。
作者认为,李显龙意识到,在新常态下经济方面的成就不再是衡量治理是否成功的主要标准。                   “树兰医疗的专业领域分别是传染病和肝移植,这两个专科都很难做成大规模的专科医院,因此树兰医疗最终就变成了一个综合医院,综合医院比专科医院要更烧钱。”陈明分析。人们相互尊重、人人具有尊严、民众具备大局意识和责任感、为大家舍小家的包容妥协,要成为新加坡进一步发展的重要社会价值。也正是问题和挑战的存在,倒逼李显龙政府推行改革,重新反思如何应对“新常态”下的新加坡,从而成就了“李显龙新政”……
新加坡是一个年轻的移民国家。

x | 新加坡的历任领导人,是真正的“华人之光”。

y | 作为华人,李显龙对中国有着一种天然的亲近感,在过去20年任内,他先后访问中国多达14次。                   2021年~2023年,树兰医疗分别亏损8228.9万元、1.11亿元和1725.2万元。树兰医疗在招股书中解释,亏损原因主要是由于医院网络扩张以成立和建设安吉、衢州两地分院,由于医院行业属于重资产,两者均处于爬坡期,前期成本庞大但收益有限。

z |                    这为树兰医疗带来了过高的资产负债率。

李显龙理智与感性兼具,是一位十分亲民的国家领导人。根据资料显示,从2020年~2023年第一季度,树兰医疗的资产负债率一路小幅上升,一度突破100%。
他发表的演讲常常留给人深刻的印象。他的汉语普通话比较标准,讲话总是不卑不亢,很亲切,很生动,很真诚,很谦虚,很接地气,很贴人心。
有一次李显龙发表演讲,分别用3首歌来形容新加坡的老板和政府,引得听众掌声和笑声一次次爆棚。
3首形容老板的歌:“第一首《往事只能回味》,第二首《我是一只小小小小鸟》,可是老板的第三首歌最难唱——《都是月亮惹的祸》。”3首形容政府的歌:“第一首《你知道我在等你吗》,第二首《我在你左右》,第三首《明天你是否依然爱我》。

| ”

他引用新加坡歌手梁文福的《细水长流》,引申开去,有一番励志的阐述:“《细水长流》的开头是这样唱的:‘年少时候,谁没有梦?’在新加坡,不论老少,大家都可以做梦,还有很多实现梦想的机会,即使你不是什么大人物。”
他还唱起了上世纪三十年代中国著名影星赵丹首唱的名歌《春天里》:“春天里来百花香,朗里格朗里格朗里格朗……”然后接着说,“但最有意思的,是这首歌的最后几句歌词:‘不用悲,不用伤,前途自有风和浪,向前进,莫彷徨,黑暗尽处有曙光。而根据《2024中国民营医院发展报告》,2024年民营医院平均资产负债率为61.4%,树兰医疗的资产负债率远远超出平均水平。

| ’所以我吁请大家不用悲,不用伤;我们已经看到了曙光,只要保持团结,就一定能够走出这风和浪。                   赵宇奇这样评价树兰医疗的扩张战略,“而且扩张的每家医院规模都很大,投资都很高,违背了医疗的稳健的原则。谢谢大家!”

李显龙是一个“有血有肉”的人。”                    另一家院士创业所创办的民营医疗集团陆道培医疗,也曾三次赴港申请IPO失败,亏损情况严重。

| 2020年~2022年间,陆道培医疗的净亏损却从1.22亿元扩大至5.47亿元,三年累计亏损超过10亿元。

|                    “陆道培作为血液病专科医院,潜在的病患群体数量有限,对资本来说,这是一个增长空间不大的方向。”陈明分析,高领资本全资创办的高博医院成立之后,在血液病领域与陆道培形成了直接的竞争关系,“血液病市场已经形成了高博和陆道培两家民营医院竞争的局面,行业已经到天花板了,资本继续投资只能把自己套进去。

| ”                    冲击IPO失败的民营医院各有各的短板。一家成功上市,并且股价始终坚挺的民营医院应该是什么具备怎样的素质?                    2023年在A股上市的三博脑科,虽然相较最高点时的股价有所回落,但比起29.60元/股的发行价,如今59.99元/股的股价也已经翻番,是近几年上市的民营医院中少数没有跌破发行价的股票。面对公共事务,深情的他在发表演讲时,曾多次哽咽乃至于落泪,媒体有诸多报道:

今年5月1日,李显龙在五一劳动节集会上发表演讲,回忆自己的政治生涯,讲到动情处,他热泪盈眶,声音哽咽。他时不时要暂停几秒,平复一下激动的心情,努力把眼泪憋回去,做一下表情管理。                   从业绩表现来看,三博脑科2024年营收持续上涨,达14.29亿元,盈利也突破1亿元。他深情地说:“我已经尽到了自己的职责,也很庆幸自己多年前选择了公共服务这条道路。                   谈及三博脑科在资本市场的成功,赵宇奇表示,三博脑科的优势在于较高的技术壁垒与持续发展的专家团队,为其打造了一条宽阔的护城河。

| ”他向民众鞠躬致谢,现场掌声经久不息。

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卸任前夕,他接受采访,被问及有什么话对新加坡人说。                   作为专科医院,三博脑科专注于技术壁垒极高的神经外科领域,这意味着它面临的竞争压力相对较小;同时,专业壁垒也保证了其业务具有不可替代性,三博脑科2023年时曾披露,医院完成的神经外科手术之中,有80%为难度最大的四级手术。

|                    为了解决民营医院普遍面临的科研和人才晋升难题,三博脑科将自身定位为“学院型医院”,将北京三博打造成首都医科大学附属医院,具备教学和科研职能,培养神经外科人才。他在谈到中年人时,红了眼眶:“感谢你们跟我一路走来辛勤付出,带新加坡更上一层楼,并且走过了很多艰难的时刻……”说完这段话,李显龙红了眼眶,停顿了将近20秒,平复情绪。

2023年11月5日,在人民行动党大会上,李显龙致辞,宣布自己将在下一届全国大选前交棒。在致辞接近尾声时,说到自己“成年后的人生几乎都奉献给了新加坡”时,一度哽咽得说不出话来,演讲停顿了大约半分钟,与会者起立为他鼓掌。
2020年,他在国会发言时向民众承诺,会在疫情危机期间带领国家继续前进,也语带哽咽。他决心要将一个“完好无损、运转良好”的新加坡交给继任者。
2015年,他在父亲李光耀葬礼上致悼词,流下了泪水……
执政,就要一切从人民的利益出发。                   多位受访者指出,民营医院要想长远发展,必须要有技术特色,与公立医院形成互补,满足不同层次的医疗需求。为什么我的眼里常含泪水?因为我对这片土地和土地上的人民爱得深沉。他真挚地说:“我没有试图跑得比别人快,我只是试着让每个人都跟我一起跑!”
李显龙是一个有思想、有睿智的领导人,知道自己的国家地位,知道如何给本国人民带来最大的幸福。简单来说就是做高端、做专科,“差异化是唯一的生存出路。他执政为民,为人民谋福址,把一个弹丸小国打造成了百姓幸福感满满的现代化都市。

| 他说,新加坡如今是一个“闪亮的小红点”,民众在自己的努力下安居乐业。”                    这门生意适合上市吗                    IPO困局的背后,是一个更根本的问题:民营医院是否适合上市?                    从业者们对此看法不一,但多数受访者中持保留态度。                   反对医疗机构上市的声音认为,医疗的民生属性与资本的逐利本质之间,存在根本冲突。

| 李显龙为政为尊40年,却如同一位长者,生活在普通民众中间。

| 在中文网站,众多网友表达了对李显龙的喜欢和尊敬:

“新加坡人喜欢、尊敬李显龙,或许也源于他身上并没有太多神秘的光环。他就像你我日常都能在路上看到的老人一样,是这个国家最普通的一份子。”
“李显龙是真龙,清正廉洁,一身正气!华人的骄傲,为官的楷模,人民的好总理!”
“羡慕狮城人!新加坡大约让全世界的左翼和右翼都感到‘有点为难’,因为它的成功与繁荣,和左右翼的‘主义’都相背离。                   一家大型民营医院的院长孙蒙直言,医院就不该上市。

| 他认为,“上市一定是个资本化的行为,背后的资本要套现,上市公司的业绩每年都要有增长,但按照医疗服务行业当前的发展态势,连续增长的可能性很小,怎么保证增长?难道要全民皆病吗?”                    张强也明确表示,在中国的医疗服务体系当中,医疗民营医院不适合上市,二级市场对医院的要求与医疗行业自身的愿景之间是存在冲突的。

| ”

“李显龙温和,亲民,绅士,坚定。                   也有人认可民营医院资本化运作的价值。他在任期间,没给人民画大饼,却引领人民渡过了一个又一个的险滩;新加坡有这样一位杰出的政治家,何其幸也!”
“不贪念权力,新加坡福祉!总理李显龙移交权力,相当明智。新加坡自建国以来,很多决策特别英明。尤其是高层,对制度与人性的把控、执政的理性、发展的决策、国民的待遇等等方面,都充分体现出华人智慧。                   陈明则认为,“从医疗产业化的角度来看,这个行业需要有上市公司,民营医疗产业的发展将进一步带动商业健康险的繁荣。李氏父子对国家的治理,表现出了优雅的中庸与理性之道。”                    投资人李林轩给出了一条更易判断的标准:一家民营医院适不适合上市,“关键在于,这家医院是不是‘吃医保’的。”                    根据各个民营医院财报与招股书中披露的数据,近几年明基医院、树兰医院等综合医院通过医保结算所得收入在同期健康医疗服务总收入中的比重大约在40%~60%之间,陆道培医院、三博脑科的通过医保结算所得收入的占比则是在20%~40%之间。                   纵向来看,通过医保结算所得收入的占比大多呈现出上升趋势,这说明民营医院对于医保结算的依赖程度还在加强。                   从投资人的角度考虑,医保结算并不算是一个稳定的收入来源,极易受政策影响,在医保支付方式改革不断推进、医保合规管理趋严的当下,更是风险极高。

| ”

面对交棒一刻,李显龙是怎样的心情?“很平淡,拿得起放得下,应该做的已经做了。                   赵宇奇指出,“医保目前的政策是不支持民营医院上市的,只有业务模式偏向消费医疗方向,或是掌握高精尖的技术、医保依赖性差,并且财务表现较好的医院,才有机会进入二级市场,但最好的时机一定不是现在。

| ”面对媒体,李显龙平静地说,“在带领新加坡20年后,我没有遗憾,我已经做完了要为新加坡人做的事情。

| ”                    “民营医疗并不是纯粹的商业项目,而是具有民生性质的中长线服务项目,同时也具有一些市场行为的特征。

| ”

2023年11月5日,人民行动党年会上,李显龙与黄循财握手。现在几乎所有的民营医院都是医保定点医疗机构,当遇到政策环境变化时,民营医院的业务增长、盈利水平都会随之出现明显的波动,资本意识到这一点,就会更谨慎地选择这条赛道。
“我们是务实的人民。”刘远表示。大多数新加坡人会更看重一份好的工作、一个舒适的家、素质良好的医疗和教育,以及干净和安全的生活环境。”李显龙妹妹李玮玲所著的《一个客家女子的新加坡故事》(上海译文出版社2018年3月第1版)一书中,这段话留给我深刻印象。

|                    因此,未来想要冲击上市的医院必须要找准自己的定位,在医保结算的营收份额与上市的远大目标之间作出取舍。                   在资本回报与医疗本质之间,在规模化扩张与医疗资源稀缺性之间,中国的民营医院们似乎还在寻找平衡。                   (为保护受访者隐私,陈明、赵宇奇、周鹏、刘远、孙蒙、李林轩均为化名。)                    本文来自微信公众号:健闻咨询,作者:健闻咨询。

1982年10月,李显龙的首任妻子、时年31岁的黄名扬,在产下第二个孩子李毅鹏后不久,因心脏病不幸去世,为李显龙留下了“一个19月大的女儿、一个3周大的儿子和一颗破碎的心”。
在李玮玲的书中,有一篇是《关于显龙的家书》,说到哥哥的大儿子李毅鹏患有白化病,嫂子黄名扬在生下他3周后因心脏病过世,“当时我在通过了英国皇家内科医学院考试后,刚回到了波士顿。

| 当父亲打电话通知我说名扬过世后,我立刻飞回家,并逗留了一个月才回到波士顿……”李玮玲写道,“最近,我在整理一些文件时找到了几封当年自己和母亲写给彼此的信件。它们记录了我们一家人曾经历过的一段悲伤日子,并凸显了我们在逆境中坚韧向前,信守做人根本的精神。”

后来,李显龙再婚。

| 那是1985年12月17日,李显龙与工程师何晶举行了婚礼。花童是显龙的女儿修齐。

李显龙与何晶婚礼照。

| 时任新加坡总统黄金辉(中间着白衣者)也出席了婚礼。

再后来,李显龙罹患了淋巴癌,那是上世纪90年代初,李显龙因此接受了数轮化疗,一度完全秃顶。

| 他当时担任吴作栋政府的副总理兼贸易和工业部长。在处理公务之外,李显龙要接受6个化疗周期的治疗,每个周期持续3周。他需要以插管的方式摄入食物。1993年4月,他成功清除了自己身上所有的癌细胞,重新全情投入公务。

没想到,2015年1月,李显龙又被查出患有前列腺癌,后进行了切除手术。李显龙成了抗癌英雄。
李显龙共有4个孩子,女儿李修齐和儿子李毅鹏是前妻黄名扬所生,儿子李鸿毅和李浩毅是现任妻子何晶所生。大儿子李毅鹏,患有白化病和自闭症;二儿子李鸿毅,毕业于麻省理工经济学专业,在谷歌做过一段时间的产品经理,后来回到新加坡工作;三儿子李浩毅,也毕业于麻省理工,专业是计算机科学和工程,如今是非常资深的程序员。李光耀家族的第三代较少在媒体前曝光。

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作为开国总理李光耀的长子,李显龙并不是子承父业、直接接班,他是在吴作栋之后,出任新加坡共和国第三任总理。

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李显龙曾在多个场合表示:新加坡不应该有超过70岁的总理。李光耀1990年卸下总理职务时为67岁,吴作栋2004年卸任时为63岁。

| 李显龙原本计划在70岁时将权力移交给继任者,但新冠疫情打乱了这一时间表。

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“没有一个制度可以确保永远不会变天的。你即使没有选举,也可能有革命。”李显龙曾发表演讲说,“所以在新加坡,大家以为不会变天,放心自由投票吧,我看这是一个很危险的考虑。以前我们以为,如果你把安全网建好了,把制度性的安全网塑造在制度里面,确保绝对不会出现不应该发生的事情,那我们可以万保无恙。但是,后来我们了解,你制度很安全,风险不一定会减少。”
这是高屋建瓴的真知灼见。在卸任前夕,在接受媒体采访时,李显龙被记者挑战了一个敏感问题:“在您有生之年,您认为会否有朝一日看到不是人民行动党执政的一幕?”李显龙表示希望不会,但他不否认存在这一可能性。
 从左至右:李显龙、李光耀、吴作栋、黄循财。

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德国思想家马克斯·韦伯曾将历史上的国家领袖分为三大类:第一类是传统的国家领袖,如法国的路易十四、英国的亨利八世等等;第二类是理性主义——法定领袖,如西方实行民主宪政制国家中的总统和总理,他们是共同接受政治游戏规则和程序的法定权威;第三类是具有个人魅力的“魅力型”领袖,他们不仅在感情上对大众具有感染力,也更具备坚定的信仰和充满理性的政治主张。
“魅力型”领袖及其权威,更容易或者走向民主,或者走向独裁。走向民主、走向和谐,就是新加坡领导人的选择。
李显龙曾说,“与其固步自封,不如向前进。”新加坡从威权政治,逐步走向民主政治,这正是不断地“向前进”。

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1965年12月通过的《新加坡共和国宪法》规定:总统为国家元首,由议会选举产生;议会实行一院制,与总统共同行使立法权;总统委任议会中多数党领袖为总理,并依照总理的提名委任各部部长、政务部长和政务次长组成内阁;内阁集体向议会负责。1992年,国会通过民选总统选举法,从1993年起总统由全民选举产生,同时也规定总统权力受总统顾问理事会的制约。

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1993年,新加坡在举行第一次民选总统选举,王鼎昌获胜,于9月1日正式宣誓就任。1999年第二任民选总统是纳丹,2011年第三任民选总统是陈庆炎。现任总统尚达曼,2023年9月在总统选举中以70.40%的得票率胜出;他是印度裔新加坡人,1957年2月在新加坡出生。新加坡的总统尽管是一个象征性为主的职位,但民选是必须的。
人民行动党自1959年大选以来,一直都能够在大选中赢得大多数国会议席,并成为执政党,在关键机构中都处于主导地位。
很有意思的是,2020年那次大选,李光耀的次子、李显龙的弟弟李显扬,在6月30日大选提名日当天上午,现身李光耀生前选区,为反对党——前进党站台,但他自己最终没有参选。李显扬表示,“新加坡不需要再多一位李氏政治家”。
李光耀是“家长式”的管理方式,而吴作栋属于“兄长式”,再到李显龙则是“朋友式”。李显龙执政期间,转向了一种更柔和、更合作的治理方式。他让政府对选民更负责任,包括让公众参与关键事项、容忍负责任的反对派观点等。
新加坡下届大选,将在2025年底之前举行。

| 纵观人类世界,选举和选举有很大的不同,有的选举是用刺刀架起来的,有的选举纯粹是一张朴素的选票。

2004年9月9日,参加文莱王储比拉赫和莎拉的婚礼。左起:李显龙总理和夫人何晶、格洛斯特公爵理查德王子、李光耀和夫人柯玉芝、马来西亚副总理纳吉布和妻子罗斯玛、国务资政吴作栋和妻子陈子玲。
经济如何繁荣,国家如何昌盛,人间如何文明?说难也难,说简单也简单,那就是,努力做到民主政治、市场经济、法治社会,同时走出狭隘历史、融入文明世界。新加坡走过的,大抵就是这样的道路。
新加坡同样是管控型社会,“法治型”的管控型社会和“人治型”的管控型社会,有着霄壤之别。
有人说,“新加坡让世界人民最欣赏的,是这个国家严格的法治和清廉。”法治——依法治国,关键是依法治权。法治的本质,不是政府以法律来治理社会,而是用法律来约束政府。
而所有的权力都有可能走向腐败,所以必须要约束权力,坚决反腐。“正是我们坚持的建国价值观,让新加坡在世界众多国家中不退缩,昂首挺胸。”李显龙曾言要坚决杜绝腐败,“没有体制是十全十美的,政府将会全力维护新加坡清廉高效的政治体系与国家信誉,果断处理棘手事件。”
新加坡确实以清廉著称,在2023年的透明国际清廉指数中,它排名第五,是唯一进入前十的亚洲国家。但是,2023年新加坡政坛连爆丑闻,涉及来自执政党人民行动党的国会议长、交通部部长,还有来自反对党工人党的重量级人物。
交通部部长易华仁和地产大亨王明星被逮捕,随后保释在外,协助调查。2024年1月,易华仁正式被控受贿,总理李显龙于17日同意易华仁辞去内阁职务,并退出人民行动党。18日易华仁出庭受审,但他表示不认罪,案件将延期处理。已公开的指控,包括两项腐败罪名和一项妨碍司法指控,同时还面临24项“以公务员身份收受贵重物品”的指控,涉案金额总计约数十万美元。
李显龙称政府“严格按照法律”处理了易华仁案,今后会继续这么做。李显龙在一份声明中说:“我决心维护党和政府的诚信,以及我们廉洁诚实的声誉。新加坡人也期望如此。”
黄循财也说:“人民行动党对腐败的立场是不容动摇的。这是我党基因的一部分。

| 无论付出什么样的政治代价,都不会对贪污问题做出任何妥协和放松。”“我相信新加坡人信任贪污调查局的工作。数十年来的政绩反映了我国廉洁的体制,我们对贪腐持着零容忍态度。”

新加坡媒体也呼吁,政府要筑起“不须贪(收入高)、不敢贪(处罚严)、不能贪(条例紧)、不愿贪(道德观)”的高墙。

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从被殖民时期到人民行动党执政前,新加坡政府官员腐化堕落、贪污成风的现象非常严重。

| 李光耀曾回忆说:“腐化到处盛行,从官僚政权的最高级到最低级,腐化已成为当权人物的一种生活方式。贿赂甚至被划分了等级,(办)每一件事都有定价。

| ”

1960年,李光耀亲自推动《反贪污法》出台,规定了极为严厉和详细的惩罚措施;并赋予贪污调查局极大权力,为其开展反腐斗争提供了保障。这一点很像中国香港特区的廉政公署。
李光耀有句名言:“没有人可以超越法律!”1986年,新加坡发生了“郑章远案”。郑章远曾为新加坡建设立下大功,深受李光耀器重。面对贪污调查局的调查,他一开始拒不承认受贿事实,还希望李光耀帮忙压下此案。

| 李光耀闻讯后怒气冲冲,说:“我帮了你,我们的党就完了!”郑章远最终畏罪自杀。

| 李光耀虽为老部下扼腕叹息,但仍然强调:“没有人可以超越法律!”

腐败和文化环境、制度环境、权力环境密切相关。李光耀回忆录中,通过各种事例——例如长子李显龙的成长过程,强调新加坡只学习西方先进的科技和管理,绝不学习他们的颓废之风。他一直致力于通过华文和华文化来保持自己人民的根和血脉,让全民保持坚忍不拔和积极进取的中华优秀美德;他极力提倡儒家思想和伦理,甚至从幼稚园和小学就开始进行儒家思想的教育,而双语政策极大提升了新加坡的经济和国力。

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总体而言,新加坡建国至今,大部分从政者清正廉洁,也因此赢得了民众的尊敬。
新加坡的“鞭刑”很著名。

| 鞭刑,是世界上少有国家使用的一种酷刑。鞭刑其实在新加坡立国之前就有了,只是延续了下来。

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在文明国家里,新加坡的严峻刑罚是少有匹敌的。

| 导游带队进入新加坡旅游,都要反复强调守规则,小心挨罚,甚至会吃鞭刑,藤鞭可厉害了。

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1993年,一个18岁的美国青年——在新加坡美国学校的外籍学生,在新犯事,他在社区戳破汽车轮胎、用斧头敲毁车窗、在车身上涂鸦什么的,二审被判监禁8个月、鞭刑12下。这震惊了美国,当时美国总统克林顿都出面请求能予以减刑。时任新加坡总统王鼎昌同意请求,鞭刑才由12下改成4下。整整30年前的1994年5月5日,4下鞭刑执行;这小伙子出狱返回美国后说:“我永远都不会忘记新加坡。

| ”

2010年6月,新加坡再度传出“跨国鞭刑”事件,一名来自瑞士的IT男,因在地铁车厢外涂鸦等罪名,被判鞭刑3鞭,那是起步的鞭数。

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根据新加坡移民法的规定,非法入境或者逾期逗留者,就可能被判处至少3下的鞭刑。

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新加坡的鞭刑,让我想起加拿大著名女作家艾丽丝·门罗的小说《庄严的鞭打》。门罗是2013年诺贝尔文学奖获得者,短篇小说大师。在她的《你以为你是谁》一书中,《庄严的鞭打》是首篇,讲述一个小女孩露丝和父亲及后妈之间的故事:露丝和继母产生了冲突,继母呼唤露丝的父亲来裁决;父亲用皮鞭“庄严”地鞭打了露丝,这次鞭打的“庄严”之处在于它是一场表演,从而为家庭矛盾按下清零键,家里人都默契地恢复了平常的生活。
新加坡的鞭刑可不是这样的“庄严”,而是严肃,是动真格。
欧思礼路38号,这里不仅是李光耀私宅,还曾是人民行动党作战处。
领导人处理家务事,同样需要按照法治规则进行。在新加坡独立建国整整50年之后的2015年,李光耀告别了人世。

| 两年之后的2017年,李家意外爆出一场 “内斗”风波。

这一年的6月14日,李光耀的女儿李玮玲和次子李显扬,突然在脸书(Facebook)上发表了一份题为《李光耀的价值观哪去了》的联合声明,指责兄长李显龙滥权,阻挠他们履行父亲的遗愿拆除位于欧思礼路38号的李光耀故居。不仅如此,他俩还质疑李显龙试图利用父亲影响力“建立王朝”。
这样,总理家事就变成了国事。这个纠纷,闹到全球皆知。
纠纷焦点欧思礼路38号,是李光耀早年购买的公寓。李显龙就此发表视频声明,并于7月3日在国会发表讲话。他清晰说明:
“先父在遗嘱中,把他的房产平分给三个子女,当中就将欧思礼路38号的房产留给我,相信这引起弟妹的不满。我尝试私下化解他们的不满。我建议将房产拥有权转移给妹妹,只要求象征性一元的转移费。不幸的是,他们并不接受我的建议。之后,我按合理的市价将房产卖给弟弟,并且已将所得全数捐作慈善。”
也就是说,这一处李光耀的遗产,此前其实已经处理完毕。至于李光耀的遗嘱,曾多次修改,多达7个版本,其中既有拆除故居的,也有不拆除的要求。

| 不承想,李光耀的终极遗嘱,竟然出自争议漩涡中的李显扬之妻林学芬所任职的律师事务所之手。林学芬后来因此而被总检察署起诉,她受到了为期15个月的暂停执业的惩罚。

李玮玲和李显扬还暗指大哥李显龙将来可能会安排自己儿子接班。

| 6月15日,李显龙次子、出生于1987年的李鸿毅,在脸书上发出一条简短的信息:“我对政治真的没兴趣。”

其实,李显龙并不刻意培养自家的接班人,这就是巨大的民主进步。
“这些日子,我与弟妹争执不休。如果我们的父母还健在,必定十分伤心。身为李家的长子,我也感到难过。”李显龙说,“身为人民的公仆,我们誓言永远维护我们的体制和政府的信誉,严守治国原则,务必做到公私分明。”
李玮玲在《一个客家女子的新加坡故事》书中写到的一句话,让读者看到李光耀重视家庭的温馨温暖:“父亲看到我在整理他和母亲的旧照时说:‘我是如此幸运啊。’”如今兄妹阋墙,李光耀如果地下有知,若有“庄严的鞭打”,那么该打谁?
新加坡《联合早报》称,一个国家领导人权力交接与更替,攸关人民福祉、政府稳定和国家发展。
李显龙对接任者黄循财充满信心和信任。黄循财是学者型政治家,也是新加坡精英中的精英。新加坡最新民调显示,多数新加坡人对此次权力交接持积极态度,有53%的受访者肯定黄循财的能力,许多受访者认为黄循财值得信赖、诚实和有领导才干。
新加坡领导人上任时,都是青壮年:李光耀首次担任总理时只有36岁,吴作栋是49岁,李显龙是52岁。

| 黄循财生于1972年,今年也是52岁;他的祖籍是中国海南,是移民的第二代。

黄循财“草根”出身,更懂民众需求。李显龙希望黄循财同国人打成一片,并以自己的方式治理国家。

| 他认为,如果政府做得太多,就会削弱新加坡的竞争力,“做得太多也会出问题,政府必须斟酌什么是应该做的,什么应该适可而止”。他寄语:“前途无量的年轻人,带新加坡跨进新世界,你们可以做得到!”

黄循财在宣誓就任新加坡第四任总理后,与李显龙握手交谈,李显龙笑得特开心。右侧为现任总统尚达曼。

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这些年来,一些地方流失的人财物,新加坡接住了,尤其是金融,还有优秀的人才。黄循财执政的基础很好。

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“我怀着谦卑的心和深深的责任感接受这个任务,我承诺我将奉献一切担任此责,我的每份精力都将用来为我们的国家和人民服务。”稍早,黄循财曾自信而坚定地说,“我肯定会努力成为一名坚强、和蔼和果断的领导人。而且我会尽全力打造一个所有人都可以实现他们全部潜能的新加坡。”
5月14日,新加坡《联合早报》刊登对黄循财的采访,黄循财称,亚洲仍是全球发展的重心,作为其中一员的新加坡可以服务广泛的亚洲地区,但新加坡“不能陷入地缘政治浪潮”。
对于小国家来讲,如何处理好国际关系,不使自己成为“小国寡民”,这从来都是很重要的。如今美国是“小院高墙”—— “小院”是指直接关系到美国国家安全的特定技术和研究领域,而“高墙”则代表着围绕这些领域划定的策略边界。“小院高墙”不断变大,将伤及世界。5月6日,黄循财接受《经济学人》专访,被问到新加坡如何应对,他说,“我们希望出口限制的出台会得到谨慎权衡”,如果“小院高墙”围起来的院子越来越大,最终导致许多经济领域的技术分岔,不仅会对新加坡造成伤害,也会伤害美国和全世界。
在专访中,黄循财也回应了中美关系、新美防务合作、台海和中东局势对新加坡的影响等问题。在回应记者提问若台海爆发冲突,新加坡是否会制裁中国时,黄循财形容这是个假设性问题,新加坡不希望这样的事发生。
他认为台湾的情况与乌克兰不一样,“因为乌克兰是一个主权国家,但就台湾而言,世界上绝大多数国家都奉行一个中国政策”。

| 他说,新加坡长期坚持一个中国政策、反对“台独”,新加坡不允许自己被“台独”利用。

把蕞尔小国变成发达强国的领导人,人民会铭记,世界会铭记。

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李显龙卸任之后希望会有多一些时间陪伴孙女,也期待学习人工智能和摄影。他也希望能有机会多读一点书,包括台湾知名作家齐邦媛在80多岁时写的《巨流河》:“我下载了,还没有机会读。”
退休,也是幸福的再起步。未来,李显龙不太有机会“哭”了,应该是更多的笑。
(作者系《日本华侨报》专栏作家、香港新闻社日本分社特约评论员)

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Published on:17:06:43


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